针对白血病化疗后骨髓抑制期病人,层流床罩的使用与护理!
发布时间:2018/01/15 行业新闻 浏览次数:13125
白血病化疗后骨髓抑制期患者入住层流床罩后:
1、启动床项层流装置开关,层流滤过系统工作,护士穿隔离衣于围帘内进行护理,操作,围帘外健康的家属陪护,患者的生活及治疗均在帘内。
2、每日紫外线消毒2次,患者住层流床罩期间,病室内每日形容通风2次,观察患者体温变化,隔日查周血象1次,观察患者各种不适现象,发热时留意各种部位标本,进行病原体检查,心要时观察骨髓象。
继发感染的判断:住层流床罩前不发热,24小时后体温>=38.5度;有明确感染灶者,留取标本检验提示感染者。
因病人全血细胞减少,抵抗力低下,易并发感染,所以要采取以下措施:
1、保持病室清洁,阳光充足,室内空气新鲜,并定期消毒。
2、平时病友之间少走动,患者戴口罩,减少探视以减少交叉感染的机会。
3、室内严格消毒,即地板每日用1000mg/L的含氯消毒液抹洗3次,每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭桌面2次。
4、在饮食方面患者不宜吃生的水果,新鲜的水果,蔬菜和未加工过的奶制品。因为经常受到革兰阴性菌有污染,尤其是绿侬杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌。
5、在中性粒细胞减少期间,坚持吃熟食会有助于减少感染。
皮肤护理:
人常因发热、出汗,皮脂腺丰富处(毛发密集处)易发生肿,故:
1、应保持皮肤清洁,勤洗澡,及时更换内衣,勤理发,剃胡须,以免毛囊皮脂腺管发生阻塞致长期卧床病人感染。
2、按时翻身,以预防褥疮的发生。
3、患者在强烈化疗后,免疫功能处于极度抑制状态,当现出严重的粒细胞减少时极容易发生皮肤感染,医护人员进入层流床罩前用消毒液洗手外,应要严格遵循无菌操作技术。
4、当患者保留静脉置管时,血小板下降一般较粒细胞晚5-7d,当患者ANC<=0.5×109/L时,要密切关注患者的血小板变化,当血小板<=1.0×109/L时,输液拔针后护理人员一定要压迫血管2-4min,同时要观察患者有无皮肤瘀点,瘀斑等出血倾向,及时告知医生加强止血治疗。